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WON ORTHOPEDIC SURGERY CLINIC 통증 클리닉

대상포진

대상포진이란

피부병변과 극심한 통증을 동반한 바이러스 질환

  • 대상포진

척추 신경이 지나가는 통로가 좁아져 내부 신경을 압박하는 질환 Varicella-zoster virus가 유발하는 질환으로 어릴 때 수두를 유발하는 바이러스입니다.
이 바이러스가 수두가 치료된 후에도 사라지지 않고 신경절이나 척수에 잠복해있다가
생체의 면역력이 떨어져 있을 때 다시 활성화되어 증상을 유발합니다.

발병 초기에 수포를 동반한 피부병변이 있어 피부질환으로 오인될 수 있으나 신경 지배 영역을 따라
수포 및 극심한 통증이 생기고 초기에 제대로 치료하지 못하면 대상포진의 후유증으로 신경통 및 감각과 운동의 변화가 생길 수 있어
빠른 진단과 정확한 치료가 중요합니다. 또한 평소에 대상포진 예방 접종 및 면역력이 떨어지지 않도록 건강관리를 잘 하는 것도 중요합니다.

대상포진의 증상

  • 침범된 신경으로 따라 한쪽으로 찌르는 듯하고 쑤시는 통증이 3-5일 간 먼저 나타납니다.
  • 이후 신경분절을 따라 한쪽으로 수포를 동반한 피부발진이 생깁니다.
  • 감각 이상이나 두통, 숨쉬기가 힘들어지기도 합니다.
  • 간혹 드물게 발진 없이 신경 분절을 따라 돌아다니는 통증으로 나타나기도 합니다.
  • 적절한 치료가 늦어졌을 경우 따끔따끔하고 찌르는 듯한 통증이 돌아다니면서 생기고 감각과 운동이 저하되는 "대상포진 후 신경통" 남을 수 있습니다.

대상포진 발병 및 합병증의 위험 인자

    • 60세 이상의 고령
    • 이식이나 자가면역질환으로 면역억제제를 사용하는 경우
    • 장기간 스테로이드를 복용하는 경우
    • AIDS / 암 / 항암치료 중인 환자

대상포진의 진행양상

  • 대상포진 환자의 70-80%는 신경 통증 및 피부발진이 2-3주 안에 회복됩니다.
  • 치료시기를 놓치거나 면역력이 떨어져 있는 환자에서는 발진이 사라지고 1개월 이상 통증이 지속되는 "대상포진 후 신경통"이 남을 수 있습니다.
  • 60세 미만에서는 10% 미만이나 60세 이상에서는 40%에서 후유증이 남아 만성적인 통증, 불면증, 우울증으로 고생하시기도 합니다.
  • 대상포진의 전염되지 않으나 이전에 수두를 앓은 경험이 없거나 어린이들에게는 질환을 유발시킬 수 있으므로 접촉하지 않는 것이 좋습니다.

치료방법

  • 항바이러스제
  • 신경차단주사
  • 면역증강치료
  • 수액주사치료
신경차단주사

약물을 신경주위에 주입하여 염증 및 부종을 가라앉히는 주사치료로 고성능 영상투시장비(C-arm)를 이용하여 병변 부위를 확인한 후, 척추 디스크나 척추관 협착증 등으로 인해 압박 받고 손상된 신경 주위에 주사바늘로 국소마취제, 항염증제, 유착방지제 등의 약물을 주입하는 시술입니다. 수술 없이 통증을 치료할 수 시술방법으로 보통 1~3회 정도의 치료를 1~2주 간격으로 시행하며 시술 후 30분~1시간 정도의 안정만 취하면 일상생활이 바로 가능합니다. 질환의 초기나 수술 후 통증을 완화하기 위해 활용하며, 질환의 정도가 심해지면 효과가 적습니다.

면역증강치료

thymosin alpha1 및 미네랄, 대량 Vit C 등을 주사하여 면역세포를 활성화하고 우리 몸에 나타나는 비정상적인 면역반응을 억제하는 치료 방법으로 부작용이 적고 장기간 사용해도 안전하여 다양한 면역 증강 목적으로 사용됩니다.

수액주사치료

우리가 음식물로는 섭취하기 힘든 영양소, 비타민, 미네랄, 항산화제 등을 환자의 질병과 영양상태에 따라 정맥 혈관을 통해 세포 내에 빠르고 정확하게 공급하여 세포의 기능을 정상화하고 질병의 예방, 질병 치료의 보조요법, 건강 증진을 목적으로 하는 치료법입니다.

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